唐俊杰等政協(xié)委員連續(xù)兩年提出的“改革門診醫(yī)療費用報銷結算方式”的相關提案，被列入今年政府擬辦的實事當中。昨天，市勞動保障局表示，社保卡將在今年年內(nèi)發(fā)放，屆時將解決1000多萬人持卡就醫(yī)、實時結算的問題。
從11月起，醫(yī)保藍本將逐步退出歷史舞臺。
■關于發(fā)放
社?？榻饘買C卡
目前，本市醫(yī)療保險制度建設已經(jīng)走在全國前列，實現(xiàn)了醫(yī)保制度100%全覆蓋。但是，沿用多年的門診醫(yī)療費用手工結算方式嚴重滯后，醫(yī)療保險操作模式滿足不了醫(yī)療保險制度改革的需要。醫(yī)療保險費用手工報銷周期長、環(huán)節(jié)多，參保人員墊付款負擔重，經(jīng)辦機構超負荷工作不堪重負，假單據(jù)等騙保行為威脅基金安全，這些問題已經(jīng)成為制約醫(yī)保改革發(fā)展的瓶頸。
為此，今年政府將著手改變這一現(xiàn)狀，今年年底前，社?？▽l(fā)放到1000多萬適用人群的手中。
本市社會保障卡將完全滿足人力資源和社會保障部頒發(fā)的相關標準。本市勞動保障部門透露，市民拿到的這張社會保障卡將以金屬IC卡的形式出現(xiàn)，而非類似銀行卡的磁條卡。
對于是否能在該卡中直接存錢的問題，勞動保障部門明確表示，該卡只是一張記錄各種資料的信息卡，絕非銀行卡，因此不能往該卡中直接存錢。
結算借助醫(yī)保存折
在社?？ㄍ菩泻?，市民持卡在門診看病時，每次刷卡，系統(tǒng)都會直接為您計算出這次看病的花費，算出其中有多大比例是需要自付的。之后，系統(tǒng)將會通過和這張社?？ㄖ苯訏煦^的北京銀行醫(yī)保存折，從中扣除您應付的費用。如果您醫(yī)保存折中的余額不足以支付您這次看病的費用，那時您才需要通過付現(xiàn)金或刷銀行卡等醫(yī)院可接受的方式付款。
為此，本市勞動保障部門提醒市民，今后對于每月打到醫(yī)保存折中的錢，如果不是急著用，最好不要支取，以方便以后看病結算。
醫(yī)保藍本逐步退出
隨著社?？ǖ耐瞥觯忻袼煜さ尼t(yī)保藍本將會逐步退出。市勞動保障局相關負責人表示，目前本市醫(yī)保藍本已經(jīng)加貼了條形碼，實現(xiàn)了實名制和病人無需墊付報銷款的功能。今后在社?？ㄍ菩袝r，本市將把社?？ê歪t(yī)保藍本條形碼的相關信息對應起來，達到社?？商鎿Q醫(yī)保藍本功能的目的。
按照計劃，本市力爭今年年底前把1000多萬張社?？òl(fā)給參保者。不過在6月啟動社?？ㄔ圏c后，社?？ǔ跗趯⒅怀袚鷧⒈Ｕ哌M行門診結算的功能，住院結算還需要通過醫(yī)保藍本。這主要是由于本市現(xiàn)行門診和住院是兩種不同的結算系統(tǒng)，同步完成使用社?？ǖ母脑旃こ虊毫^大。
本市預計從今年11月起，讓參保者可通過社保卡結算住院費用。到2010年，醫(yī)保藍本將完全退出使用。
同時，本市醫(yī)療保險醫(yī)療費用結算方式系統(tǒng)建成，實現(xiàn)持卡就醫(yī)、醫(yī)療保險醫(yī)療費用實時結算后，參保人員可以選擇的定點醫(yī)療機構將由4所放寬到1700所。也就是說，參保人員可以在全市定點醫(yī)療機構中任意選擇。
(笨鳥網(wǎng))