據(jù)新華社訊 人力資源和社會保障部日前在其官方網站發(fā)布了《社會保險個人權益記錄管理辦法》(以下簡稱《管理辦法》)和《社會保險基金先行支付暫行辦法》(以下簡稱《暫行辦法》)。這兩個規(guī)定均為《社會保險法》的配套法規(guī),與《社會保險法》一起,自7月1日起施行,旨在維護公民的社會保險合法權益。
根據(jù)《管理辦法》,社會保險個人權益記錄是指以紙質材料和電子數(shù)據(jù)等載體記錄的反映參保人員及其用人單位履行社會保險義務、享受社會保險權益狀況的信息。
《管理辦法》規(guī)定,社會保險經辦機構負責社會保險個人權益記錄管理,提供與社會保險個人權益記錄相關的服務。人力資源社會保障行政部門、社會保險經辦機構、信息機構、社會保險服務機構、信息技術服務商及其工作人員對在工作中獲知的社會保險個人權益記錄承擔保密責任,不得違法向他人泄露。
社會保險經辦機構、信息機構及其工作人員不得擅自提供、復制、公布、出售或者變相交易社會保險個人權益記錄,否則,將對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分,構成違反治安管理行為的由公安機關依法予以處罰,構成犯罪的依法追究刑事責任。
此外,社會保險經辦機構應當向參保人員及其用人單位開放社會保險個人權益記錄查詢程序,界定可供查詢的內容,通過社會保險經辦機構網點、自助終端或者電話、網站等方式提供查詢服務。社會保險經辦機構網點應當設立專門窗口向參保人員及其用人單位提供免費查詢服務。
《暫行辦法》規(guī)定,參加基本醫(yī)療保險的職工或者居民由于第三人的侵權行為造成傷病的,其醫(yī)療費用應當由第三人按照確定的責任大小依法承擔,超過第三人責任部分的醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險基金按照國家規(guī)定支付。
但是,應由第三人支付的醫(yī)療費用,第三人不支付或者無法確定第三人的,在醫(yī)療費用結算時,個人可向參保地社會保險經辦機構書面申請基本醫(yī)療保險基金先行支付。社會保險經辦機構接到申請后,經審核應按統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險基金支付的規(guī)定先行支付相應部分的醫(yī)療費用。
此外,個人由于第三人的侵權行為造成傷病被認定為工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,個人或其近親屬可持工傷認定決定書和有關材料向社會保險經辦機構書面申請工傷保險基金先行支付。社會保險經辦機構接到個人申請后,應當按照不同情形分別給予不同方式的處理。
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,用人單位應當采取措施及時救治,并按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。用人單位不支付依法應當由其支付的工傷保險待遇項目的,職工可以依法申請仲裁、提起訴訟。
《社會保險法》自2011年7月1日起施行。這部法律規(guī)定,國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。